LESION MULTILIGAMENTARIA DE RODILLA

Ficha de Identificación

Femenino
25 años
Originaria de Cd. Mx
Empleada de oficina
soltera
católica

Antecedentes Heredo-Familiares

negados

Antecedentes Personales No Patológicos

Habita en casa propia con todos los servicios
Niega convivencia con animales
hemotipo desconocido
Alimentación adecuada
Niega tabaquismo

Padecimiento Actual

• Refiere iniciar hace 13 años, al sufrir contusión directa sobre rodilla izquierda.
• Mecanismo de lesión hipertextensión + valgo + rotación externa.
• condicionando dolor, limitación funcional y aumento de volumen
• Acude con ortopedista con manejo conservador

Exploración Física

• Edad aparente igual, buen estado general, hemodinámicamente estable, conciente, cooperadora.
• Marcha asistida por muletas axiales, antiálgica a expensas de pierna izquierda.
• Hipotrofia  cuadricipital, Daniels 4/5, arcos de movilidad conservados.
• No bloqueo articular, flexión activa 120°, extensión 0°, cepillo (-), signo de la ola (-)
• Zholen (-), Ficat (-)
• Mc Murray (+), Steinman I y II (+) para menisco lateral, Thessaly (+) lateral, Appley (+)
• Lachman (+), cajón anterior (+), cajón posterior (+), Dial test (-), Godfrey (+), Step off (++), Slocum (+), Pivot shift (+), pivot shift inverso (+).
• Coloración adecuada, llenado capilar distal normal, pulso poplíteo adecuada intensidad y frecuencia.
• Sensibilidad conservadas.
• Reflejo rotuliano presente y normal.

Estudios de Gabinete

Impresión Diagnóstica

1. Lesión multiligamentaria de rodilla izquierda Schenk II.
2. Lesión completa LCP
3. Lesión parcial LCA.